时间:2017-7-27来源:本站原创 作者:佚名 点击: 61 次

上海有一批“援疆医生”,医院肾脏科副主任、党支部书记顾乐怡就是其中一员。多个日日夜夜,他在新疆喀什二院白手起家打造出符合“上海标准”的肾病科和血透室。18个月后,当他返沪时,科室血透机数量在南疆地区排名第8,但患者数量排名第4、腹透患者人数排名首位。

顾乐怡

半年内,建起“沪标”肾病科

“就像电影里医院,墙壁斑驳,盐水瓶像山一样赤裸裸地堆在桌上,乌黑肮脏的拖把扔在墙角滴着水。”这是年初顾乐怡第一次抵达喀什二院内科病房时看到的场景。当地不少B超医生看不懂肾脏结构,检验科医生除了尿常规和肾功能外,其他肾脏检验项目都不会做。

“这就是我的战场,缺乏人才、技术、设备,甚至‘没有患者’的战场。”想要改变,必须从零开始。喀什二院为成立血透室准备了病区,但由于设计与院内感染防控要求不匹配,不得不推倒重来。那段时间,顾乐怡每天反复爬6楼,量尺寸、画图纸,传回仁济请同事帮忙修改推敲;为了确保血透机的透析液水质达到国家最高标准,他电话打遍整个喀什,终于找到了可做透析液内毒素检测的单位。年8月,符合“上海标准”的喀什二院肾病科成立。

打牌子,先攻疑难病症

肾病科未建前,喀什二院3年只收治了不到60位患者。由于缺乏基本的专业能力,医生团队也需要顾乐怡从零培养。“我们没有时间慢慢来,不得不填鸭式上课。”顾乐怡坚持每天讲课和教学查房,护士从没打过血透穿刺针,他就手把手教,坚持实时指导,保证医疗安全。他还开设专家门诊和专科门诊,为患者体检、阅读检验报告、下医嘱。他知道,要打响牌子,必须挑战错综复杂的病症。

9月,尿毒症血透患者阿布都外力从外院转来,他高烧十余天不退,还伴有心衰气急症状。检查后确诊,他是长期透析导管感染引起的细菌性心内膜炎、心力衰竭,透析不充分还引发了严重高血压、脑溢血和眼底出血。顾乐怡带领年轻的团队在各种矛盾的治疗方案中做出了正确抉择。换瓣手术当天,胸外科援疆专家上午为患者锯开胸骨做心脏手术,下午顾乐怡带着团队进行床旁血透。术后十几个小时,顾乐怡在病床前坐了整整一夜,不断调整治疗参数。

建“铁军”,创全疆一流水平

肾病科一下子在喀什家喻户晓。不到3个月,病房和血透室就达到了满负荷状态。

“救治危重病患固然艰难,但要改变当地居民落后的就医习惯更难。”在喀什,患者经常提出要家属陪伴,甚至还有孩子在血透室里玩闹。由于医疗资源不足,患者常因透析时间不足而出现各种并发症。顾乐怡下了“铁律”:团队每天加班2小时,严格杜绝医患外人员进入血透室。午休时间都用于业务学习。顾乐怡自己每天整理课件到深夜,把国际文献指南逐字翻译,方便大家理解。随着收获越来越多,喀什二院的肾病血透团队习惯了早出晚归,被打磨成了一支“铁军”。

18个月白手起家,顾乐怡带领的团队共诊治了例肾病患者,进行了近次血液透析,医疗质量达到全疆一流水平。团队里,4名医师考上了硕士研究生,7人获得血透上岗证书,几乎人人手上都有了一个课题。

来源/凤凰新闻-东方网

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