中药学17讲

主讲：周水金

音频：刘琼

校对：黎世红

文字整理：谷钰华、祁含春、胡春勤

各位学员大家晚上好!今天晚上我们继续学习清热解毒药:射干、山豆根、马勃、白头翁、秦皮、鸦胆子、白鲜皮、熊胆等这些药的相关知识。

先跟大家讲一下，清热解毒药里面善于治疗咽喉肿痛的一类药物。有这几方面的原因可以引起咽喉肿痛，这类药物对咽喉肿痛有不错的效果。

1、外感风热，风热郁闭在喉咙。这个时候我们治疗以疏散风热为主，要以荆芥、薄荷、蝉蜕、牛蒡子这些药物来治疗。如果红肿疼痛非常严重的，也可以加一些清热解毒的药。

2、阴虚火旺引起，肾阴虚的虚火沿着少阴经的经络上犯到咽喉，出现了阴虚的咽喉肿痛。这个时候以滋阴降火为主，主要是用像玄参这样的一些滋阴降火的药来利咽喉。

3、寒气郁闭在咽喉部，使得咽喉部的气机不通畅，出现咽喉不适，这一类我们就用散寒、通经络的通咽利咽的方法去处理。

但是临床大部分的咽喉疼痛不适，是由于热毒壅滞肺、胃导致的咽喉肿痛，咽喉这个位置既可以通肺，也可以通胃，也就是跟肺和胃是想通的，所以说不管是肺热也好、胃热也好，都可以引起咽喉的肿痛。比如我们常见的急性咽喉炎、喉炎、或者扁桃体发炎，都属于热毒造成的咽喉肿痛，这种情况主要是用清热解毒的药来利咽治疗。能够清热解毒利咽的药，我们之前讲过的像板蓝根、大青叶、青黛、牛蒡子这些药，很善于利咽消肿。玄参除了用于阴虚火旺，热毒也可以用，因为它也有不错的清热解毒的功效。我们再来看一下其他的可以用于治疗咽喉肿痛的清热解毒的药物，

射干

射干这味药是来源于鸢尾科的草本植物，古代称鹰头鸢，它的叶片是扁平的，像鹰展开的尾巴，所以叫鸢尾，就是鹰尾的意思。鸢尾的花是蓝色的，射干开的是橘红色。鸢尾也可以作为射干用。鸢尾这味药非常的重要，在古代是治疗喉痹，就是咽喉疼痛的要药。所以说鸢尾这味药在咽喉疼痛这个领域是很重要的，所谓喉痹就是咽喉部的不适，我们称之为喉痹。这味药很特别，如果你直接用嘴来嚼的话，入口有那种非常清凉的那种感觉，就感觉有一股凉润的气息滋润你的咽喉部。所以说这味药有非常好的利咽润喉的作用。在张仲景的《伤寒论杂病论》这本书里面就有一个非常出名的处方叫做“射干麻黄汤”，就是治疗喉痹这个疾病的。

射干是一个清热解毒的药，疮痈可以用，但是治疗疮痈不是它的专长，一般的疮痈脓肿我们不会用到这个药物。它最主要的特色，就是能够治疗因为热性的毒邪引起的咽喉不适、疼痛肿痛。在这些能够治疗咽喉疼痛的药物当中，射干又有祛痰的功效，它比较适合热毒咽喉肿痛，兼有痰热壅盛的这类。它非常善于去清除或消除咽喉部不适产生的一些局部分泌物，这是射干的一个特长。像很多咽炎的人，特别是慢性咽炎，总感觉喉咙里有个东西，吞不下去，吐不出来。这时候如果辩证是属于热性的，那就用到射干这味药，如果辩证是热中有寒的话，我们就用到像射干麻黄汤这样的方子去加减。

射干因为具有祛痰的作用，所以也可以用在有痰的这类疾患当中，比如说咳嗽气喘痰多的情况，如果是热性的，我们也可以用到射干这味药。射干本身还可以清肺部的热，所以说如果是肺热引起的咳喘兼有痰的，我们可以使用到射干这味药。射干如果是碰到热性的疾患，我们可以去配伍其他的热性药去使用，如果是碰到寒性的疾患，我们可以配些温性的药。比如风寒引起的咳嗽，有痰的，我们可以用射干配上麻黄这样温性的药物一起去使用，可以用来治疗风寒的痰咳，比如刚才讲到的张仲景的“射干麻黄汤”，就有治疗风寒痰咳的作用。

射干还有活血化瘀的作用，这个作用现在几乎被医生遗忘了，用得比较少，但是它确实有这么一个作用。以后学到中医内科学或学到中医妇科学的时候，有个治疗卵巢囊肿或者子宫肌瘤这类疾病的鳖甲煎丸，这个药方里面就有射干这味药，这里用射干的就是活血化瘀，包括祛痰的作用。射干有活血化瘀的作用，所以孕妇的话，我们尽量不要去使用这味药物，这是大家要注意的。

说到射干这个药多说几句，射干又有清热利咽，又有化痰，又有活血的作用，所以说咽炎，特别是慢性咽炎就很合适。因为慢性咽炎，这个地方一直有发炎，有分泌物，有痰的生成，而且时间一久，容易造成咽喉部瘀的情况，所以说这个药很合适的，大家在治疗慢性咽炎这个病的时候千万不要忘了射干这个药。就是说要辩证，如果是寒性的，我们加一些温散的药，比如说麻黄，比如说桂枝。如果是热性的咽喉不适，要加入一些其他的清热解毒的药。如果有寒又有热，就要寒热一起用，这是大家需要注意的，单用这一个药是不能完全解决问题的，但是这个药加进去效果就会更好。

山豆根

山豆根是豆科植物柔枝槐的根。山豆根这种植物非常的矮小，而且根非常的苦，如果大家有机会在山上碰到，尝一下就会发现真的是非常的苦。

一样的，山豆根作为清热解毒的药，对疮痈脓肿也是有作用的，但是一般来说，碰到这类疾病我们一般也不会用到这个药物。它的清热解毒作用主要是用来治疗热毒引起的咽喉肿痛，所以明确的可以提出它的作用就是利咽消肿。山豆根作为利咽喉的清热解毒药，它的苦寒性质在同类药中是最强的，所以特别苦，特别难吃，也是同类药中清热解毒作用最强的药物。既然它的清热作用力最强，所以我们用这味药时，一般是咽喉疼痛红肿比较严重，比较厉害，比较明显的时候我们才去使用到，我们所说的咽喉还包括扁桃体肿大，一般轻的我们就不要去使用它了，因为这个药物太苦了，比较难吃。

新鲜的山豆根如果直接嚼服，有明显的止痛的作用，就是治疗牙痛的作用。山豆根，在以前典籍中都没有记载它有任何的毒性，但是近些年发现，山豆根过量服用后，会有一些不良反应，这是大家需要注意的。注意它的用量，一般来说是6～10克，但是课本上写的是3～6克，用量大家需要注意下。这味药容易影响我们的心脏，对心脏产生影响，如过量服用，会出现心率失常的情况。这味药大家去使用的话，用量是需要去注意的，谨慎去使用。特别是心脏本身有问题的人，尽量就不要用这个药。因为咽喉我们刚刚讲了，有射干，后面还有马勃，有很多药可以用，所以说我在平时山豆根用的并不多，不怎么用，当然特别严重的话还是要用的。

马勃

勃临床使用是非常多的，能够去用到它的就是清利咽喉，治疗咽喉的红肿热痛这一块。马勃这种植物是一种真菌，外表看起来像蘑菇，如果你用手一捏，就会有很细的粉末飞出来，其实那就是它的种子。有些地方又称马勃为大灰苞。因为一踩的话里面全都是黑色的，外面是白色或是黄色的，它主要也是用到咽喉肿痛，咽喉不适有比较好的作用。

马勃的另一个作用是凉血止血的作用，可以用于热性出血。直接把里面粉末放到你出血的地方，有止血作用的。有些牙科医生拔牙以后，会局部使用灭菌消毒的马勃来压迫止血，也不容易感染，又可以止血，所以说它有止血的作用。

能够治疗咽喉肿痛的清热解毒药，常见的还有青果、罗汉果、木蝴蝶、胖大海、锦灯笼、还有金果榄,这些作用主要是趋向于咽喉部，这些药主要对咽喉部肿痛、热性毒邪引起的不适都有作用。刚才我们讲了山豆根有毒，有这么多药物供我们选择，如果不到万不得已，我们尽量不要去使用山豆根，去选择其他的药物。其他的药物很多在中药房不作为中药饮片在销售，像青果、罗汉果、胖大海、包括金果榄，这些药物经常作为药食同源的食品在销售，很多人咽喉不适都会到药店买点胖大海回来泡水喝，或者买点罗汉果、买点青果回来，也有买木蝴蝶的。这些药物我就不具体详解了，因为这些药物在临床上作用比较单一，大家自学一下。

木蝴蝶这味药跟大家顺便介绍下。木蝴蝶这味药不知道大家有没有见过，又叫千张纸，是植物的一种种子，外面像很薄的纸包裹的一颗小小的种子。泡开以后，真的像白木耳那种感觉，但是又没有白木耳那么厚。这味药很特别，很薄，又薄又轻，有非常好的清利咽喉的作用，另外又有疏肝和胃的作用，对于肝胃不和引起的气痛也有很好的作用，课本上的内容也已经介绍了，大家自己再看一看。有人说木蝴蝶这味药相当于一个小柴胡汤的功效，所以木蝴蝶在临床上也是常用的，大家好好看看课本。

我跟大家分享下关于木蝴蝶在临床上别人使用的经验，大家记一下。有个叫郑陶万的医生，他分享的治疗扁平疣经验，就是用木蝴蝶治疗扁平疣。他把方子叫做“一扫光”秘方，叫这样名字，证明定治疗效果比较好。

扁平疣在临床上也是一个比较难治疗的疾病，而且也非常常见，如果能掌握这个方法，也能解决很多亲朋好友这类的疾患。这医生认为扁平疣这个疾病的基本病机是，湿热毒邪入血分浮于肌肤而变深。青年期发病加多，以青春期的少女多见，好发于颜面部和手背。“一扫光”秘方可以平疣还原貌，它的药物组成是：木蝴蝶30g，冰片5g，白酒g，将这些药物放在白酒里面浸泡七天，就可以使用了。在使用这药物之前，先将患处清洁干净，然后取出木蝴蝶撕开内芯，在患处揉擦有热感为度。如果一片不够就再取一片，一天三次，基本上半个月就可以见效，多数一个月就能完全恢复正常，最长的疗程不会超过三个月。他治疗了几十例，尚未有失败的，这个是一个非常好的处方，大家可以记下来。至于扁平疣是什么东西，大家自己上网百度一下，以后我们在讲内科的时候也会讲这个。

我们再来看一下擅长治疗痢疾的清热解毒药，痢疾大体说来有两类，一类是湿热痢疾，又称之为热毒痢疾，这个痢疾大便会出脓出血，排泄物比较秽浊，符合这种湿浊致病的特征；再一个痢疾有传染性，在同一个时间同一个地点很多人都会患这个痢疾，所以又叫时疫性痢疾或者是热毒痢疾。治疗痢疾的药物就是清热燥湿和清热解毒药。

还有一种痢疾叫休息痢疾，就是时好时发，就是说发一段时间停一段时间，一段时间发生后排泄物是咖啡色又带血。刚刚讲的那种湿热痢疾或者热毒痢疾相当于西医讲的带有痢疾杆菌引起的痢疾，也就是细菌性的痢疾；现在讲的这个休息痢疾是由阿米巴原虫引起的，这是两种不同的痢疾。湿热痢疾主要的临床症状是大便有脓有血，每天有好几次次甚至十几二十次，有明显的里急后重的感觉，就是突然很想拉，但是拉又拉不出来。

下面和大家介绍的这些药物呢，既是清热解毒药，又善于治疗热毒痢疾，这类药也比较多，我们就代表性的讲几个。

白头翁

白头翁是毛茛科植物，因为全身的茎叶及开的花都有白毛，所以叫白头翁。白头翁入药的部位是根部，干燥入药，新鲜的不建议入药，因为刺激性很大，晒干之后这种刺激性的气味就被挥发或者破坏掉了，就不会对我们的口腔黏膜造成刺激。白头翁这味药被称为治疗痢疾的要药，作为清热解毒的药他的主要功效就是用来治疗痢疾。在古方里有一个“白头翁汤”，专门治疗这个病的。在临床上治疗湿热的痢疾或者热毒的痢疾，白头翁的效果是不如黄连的，治疗休息痢又赶不上后面即将讲到的鸦胆子，为什么又把它称为治疗痢疾的要药呢？

因为在治疗痢疾的这些药物中，对于治疗细菌型痢疾和原虫型都有效的只有白头翁。

黄连黄柏虽然好，但是只针对湿热的痢疾，对于原虫痢疾就没有效果；鸦胆子虽然对原虫型痢疾效果最强，但是对湿热型痢疾就没有效果。只有白头翁很特殊，对两类的痢疾都有效，所以，虽然不是最好的，但是作用是很全面的，

白头翁还有一个凉血的作用，这种作用真正用在血热的很少，在痢疾里面也有这种出血下脓血这种情况，所以说真正在用的，还是在这个痢疾当中，其他地方这种血热引起的出血用到的不是很多，也基本上不用这个药。虽然一般的医生不用，但是我找了下资料，有一个叫曹国文的医生，他有这么一个经验，就是一个非常简单的处方来治疗崩漏。所谓的崩漏就是现在讲的子宫内膜出血，就是女子月经来了，不停出血，出血量非常大。如果出现量大时间太长，病人就会出现虚脱甚至昏迷休克死亡，这一类疾患现在在临床上虽然还是有，这么医院去整治了。这个曹国文医生分享了一个经验，用这么一个方子治疗崩漏效果很理想。这个方子是这么一个组成：白头翁60g，地榆炭60g，水煎沸约15分钟，过滤去渣，加入红糖60g，文火煎3-5分钟，以糖全部融化为度，分两次口服，接受这个治疗时，停用其他的止血药。他18例治疗中服2剂血止的有10例，喝了三包药血止的有6例，6剂药有血止的有1例，6剂药喝完还未止的只有1例，证明效果还是很好的。现在临床上这种子宫功能性出血的还是很常见的，可能不会很严重像流水一样的流那么多出来，有的人滴滴答答流半个月甚至一个月的都有，我每个月都会看好几个这样的病人。如果是偏热性的，可以试试曹国文医生他分享的这么一个经验。

鸦胆子

鸦胆子是枯木科植物鸦胆子的干燥成熟果实，微微的带点纺锤状，豌豆大小，因为非常苦，又像小灌木结上的榛子，所以有的书上又叫它苦榛子。这个药大家要记住的功效有两点，一个是它的清热解毒，治疗痢疾；再一个外用的它有腐蚀治疗赘疣的作用。因为鸦胆子这个药有很强的腐蚀性，比如说你这个地方多长出了一个东西来，比如鸡眼、比如扁平疣，把鸦胆子壳剥掉，直接涂上去就有腐蚀肌肉的作用。这个药，内服也非常特殊，传统的方法就是把鸦胆子敲破，把外壳去掉，取完整的种子，用龙眼肉包裹然后吞服，每次10-20粒。现在服起来也不用那么麻烦了，我们直接用那种常溶性的胶囊，把鸦胆子装在这个胶囊里面，然后再把它吃下去，也就是说这个常溶性的胶囊不是在胃里消化的，是在小肠里消化的，因为鸦胆子在胃里消化对胃也有腐蚀作用，所以说尽量用这种方法去服用它。当然如果不是碰到痢疾这么特殊的情况我们也不要去使用这个药物，而且现在能够面对痢疾病人的机会也是越来越少了，在临床上这类的病人也不多见，所以说这种药内服几乎是用不上的；但是外用治疗赘疣或者鸡眼还是可以常用的，治疗鸡眼就是直接把鸦胆子捣碎捣烂敷在鸡眼这个位置，把它包起来就可以把鸡眼腐蚀掉。使用这个药的时候要非常小心，因为它对皮肤是有腐蚀作用的，这个一定要注意，千万要小心使用，不到特殊情况不要使用。

马齿苋

马齿苋为草本植物马齿苋的干燥全草入药。这个药物分布非常广泛，像菜园啊地头啊都可以看到这个药。新鲜的马齿苋很多人作为菜来食用，或者腌干来作为腌菜来食用。一般来说先绰下水可以去除它的酸味，它是一个很酸的药，然后又是一个寒性的药，它有一个很好的清热解毒凉性止血止痢的作用，所以说它也是可以治疗痢疾的。这个药除了治疗痢疾之外，对治疗热性的泄泻腹泻也有一个很好的效果，如果病人是这种热性的拉肚子，可以叫用新鲜的马齿苋炒来吃，也有一个很好的止泻的作用；就是不重的病人也可以这么去使用，或者是用干的腌制的马齿苋炒饭吃，也可以达到一个止泻的作用。马齿苋这个药物不是药房常用的一个药物，而作为食物更多一点，不过一些民间的医生还用的比较多，医院药房里我们一般是看不到这味药的。

下面跟大家介绍一下一位叫陈寿勇医生，用这味药治疗慢性前列腺炎的处方。这个处方据说是他的先辈传授给他的，这个方子是：每天用干的马齿苋10g，干的玉米须5g，用开水冲泡代茶喝，坚持使用这个方法，对于治疗慢性前列腺炎有一个很好的作用。

他讲了一个姓陈的病例，53岁，近五年来小便不畅，解出来会分叉，近两年出现尿频尿急，淋漓不尽，尿道口有白色分泌物，大便干结，患者按照上面的方法服用两个月以后，症状就减轻；继续服用一个月后所有的症状都消除了。这个前列腺炎和前列腺增生是高发性疾病，这个方法非常简单，有机会可以让身边患病的朋友试用下，因为无论马齿苋还是玉米须都是非常安全也很经济的药物，来源也非常方便，可以作为一个日常的茶饮来使用，不会对身体有不好的影响。根据这个陈医生的介绍，这个方子效果是非常好的，

马齿苋还有一个非常好的作用，就是降压的作用。如果有高血压的病人，长期作为食物来食用，或者腌干来食用，炒饭吃都可以。

再跟大家分享一个用这个马齿苋来治疗跌打损伤引起的肌肉扭伤或者关节疼痛的办法，效果也是很好的。是用新鲜的马齿苋一斤洗干净以后，把它捣出汁来，一天分三次吃。如果没有新鲜的，就用干马齿苋的克煮汁来喝。很多摔伤、撞伤、打伤这种外伤的病人用这个药的这种方法有很好的减轻疼痛、消肿的作用。一般来说一个星期以内就有非常明显的效果，这是一个非常好的药物。之前也讲过急性外伤用栀子粉外敷，这是内服的方法，效果也很不错，生栀子打粉的方法是我用过的，马齿苋口服的方法我没用过，但别人介绍了，我就分享给大家，大家碰到了也可以去用用，应该有不错的效果。

野菊花

之前讲解表药的时候，讲到了菊花这个药。菊花这个药有清热疏风，也有清热解毒的作用。野菊花主要是清热解毒的作用，而且清热解毒的力度比家种的菊花大很多。家种的菊花有两种颜色，有白色和黄色。野菊花是黄色的，个头比家种的菊花稍微要小一些，味道也要重一些。家种的菊花没有明显的苦味，野菊花是有淡淡的苦味在里面的。它主要的功效还是以清上焦的热为主，也就是我们讲的心、肝、肺之热。一个是咽喉肿痛用得比较多，一个是因肝火上炎引起的眼睛红肿热痛、头痛、眩晕这一类疾病用得也比较多。野菊花这个药又可以外用、外洗，也有治疗湿疹，皮肤瘙痒的作用。野菊花在临床上也是一个常用的药物，也会经常应用，像非常出名的处方《医宗金鉴》里的“五味消毒饮”，就是野菊花还有蒲公英、紫花地丁、紫背天葵等药物加起来，有非常好的治疗痈疮疖肿的作用。咽喉肿痛非常严重的时候我们也可以用到“五味消毒饮”这个处方。这是野菊花的主要作用，清上焦、心肝的热。

重楼

重楼民间一般称七叶一枝花，又叫蚤休、草河车。七叶一枝花可能大家都听说过，不一定是七片叶子。这个植物很特别，为什么叫重楼，它的叶子是一层一层的长的，散开长的像伞形一样，长一层上面可能还有一层，是一层一层平着长的，所以叫重楼；为什么叫七叶一枝花，开花的时候，是上面一层有七片叶子开一朵花，就叫七叶一枝花，这是它名字的由来。

这个药主要是治疗毒蛇咬伤、毒虫像蜈蚣、毒蜂叮咬的一个药物，具有非常好的清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊的作用，主要归肝经。民间用来治疗毒蛇、毒虫咬伤时，是非常常用的。简单的方法就是用重楼这个药泡酒，然后外搽，可以防止蚊虫叮咬；或者被叮咬后直接涂抹，有一种很清凉的感觉。包括被毒蜂蜇伤、蜈蚣咬伤以后，可以使用到这个药物；如果是毒蛇咬伤，处理就复杂一些，就要配伍其他的治蛇伤的像半边莲之类药物去治疗。一般新鲜的重楼捣烂外敷就有很好的解蛇毒的作用。重楼这个药还有一个非常好的作用就是消肿止痛，就可以应用到跌打损伤这一块。因为它入肝经，肝是主血的，所以这个药治疗跌打损伤非常的贴切，它能够消肿止痛，化瘀止血，一般直接把它碾成粉末，然后用黄酒冲服。内服可以，外敷也可以，是一个比较好的治疗跌打损伤的药物。

时下这个药用的最多的，用的最好的，或者说它最时髦的一个功效，是它有抗肿瘤的作用。因为重楼野生的资源现在非常稀少。这个药是根部入药，根部都比较小，价格也非常的高。还有它有抗肿瘤的作用，有人故意炒作，所以价格比较高。这个药对肿瘤的作用到底怎么样，我没有发言权，因为没有很深的体会。但是现在很多医生在使用这个药物来抗肿瘤。如果确实属于热性的这一类肿瘤，因为它消肿散结的作用，应该会有帮助。

另外重楼还有一个非常好的作用，就是退烧。小孩高烧不退，用重楼磨粉，拿凉水或温水冲服，有非常好的降温退烧的作用。适用于任何一种高烧不退的情况，特别是小孩。这是一个民间的用法，在医院当然不会这么去使用。课本上讲可以治疗惊风抽搐。什么时候出现惊风抽搐？一般是高热的时候容易出现热极生风，手足抽搐的情况。所以它退烧的作用就是使用到它清热解毒的功效，能迅速的把体温降下来，自然就不抽搐了，事实上还是依靠它清热解毒的作用来完成的。

金荞麦

这个药也是非常常见的药物，在我国很多地方都有分布，一般长在河流小溪的边上。这个药最大的特点是对肺部热性的疾患效果非常的好。比如肺热引起的咳嗽，包括肺痈就是肺脓肿，对这一类疾患有非常好的作用。有非常好的排脓去瘀的作用，又有一个清热解毒的作用。临床上像这种肺炎、肺脓肿这一类的疾患，金荞麦有非常好的作用。既能够清除热邪，又能迅速的消除肺部的炎症。这个药的应用主要是在治疗肺部的热性疾患、热邪引起的疾患。其他的话课本上还讲了瘰疬、疮疖、喉咙肿痛，这在临床上不是非常常用。

这个药一般的药店也没有配，医院才有。一般这个药在九江在野外也是非常常见的，采挖非常方便，新鲜的也可以去使用。这个药呼吸类的疾患用的最多，像大叶性肺炎浓痰高热的情况应用有非常好的效果。

山慈菇

这个药现在用的最多的也是治肿瘤这一方面，也是新近治疗肿瘤非常流行的一个药物，很多医生在使用这个药物。我们这篇所有清热解毒药，有抗肿瘤作用都有清热解毒的作用。如果是热性邪气为主的癌症，我们用这个药物就更加合适。如果是寒性的肿瘤我们可以配伍温性的药物去抑制它的寒凉之性。

熊胆

熊胆是取黑熊或棕熊的胆汁，是活体取胆。现在熊胆这个药非常贵，虽然在我们国家使用熊胆还是合法的，但是越来越受到动物保护组织的批判。这个药一是贵，再就是很多人在道义上反对，所以在临床上使用的非常少，到现在我从来没使用过熊胆粉，很多医生可能一辈子也不使用这个药。一个原因是太贵，再者就是还有其他功效相似的药可以去替代它。当然熊胆功效是很特别的，作用也是非常好的，清热解毒，清肝明目，息风止痉。这个药在临床使用的机会非常少。大家自己看一下课本。

千里光

千里光也是一个比较重要的药。它具有非常好的清肝明目的作用，对眼睛这一方面的疾患，眼睛的红肿热痛等都有不错的效果，它是归肝经的药物。再一个对皮肤方面的疾患也可以使用千里光。有句俗话叫“认得千里光，身上不长疮”，意思是重要认识这个药，身上基本上疮就长不成了，长了疮用它洗洗泡泡也好了。这是它最主要的两个方面的作用。在临床上这个药应用的最多的还是皮肤瘙痒和眼睛的红肿热痛。其他的用的就比较少，比如痢疾这方面用得比较少。

白蔹

白蔹有一个非常好的作用就是敛疮生肌，归胃经。如果是胃部的溃疡，而且是热性的，它有很好的修复溃疡面的作用。所以胃溃疡的病人会经常开到白蔹、白芨这些药物。这个药还可以治疗水火烫伤，还有手足皲裂，都有比较好的作用。直接把它碾成粉外敷就有比较好的作用了；或者配伍白芨、大黄、冰片外敷也很好。白蔹在临床上内服主要治疗胃溃疡。其他的目前在临床应用的不多，当然很多医生可能有自己独到的一面。

今天的课就讲到这里，感谢大家的收听，下节课我们讲清热药的清热凉血药。